Testosterona baja: 12 señales y qué hacer

La testosterona es la principal hormona masculina. Influye en el deseo sexual, las erecciones, la masa muscular y ósea, la producción de glóbulos rojos, la energía y hasta el ánimo. Es normal que baje poco a poco con la edad.

Hablamos de testosterona baja (o hipogonadismo) cuando los niveles están realmente por debajo de lo normal Y, además, hay síntomas que encajan. Ese 'y además' es clave: un número bajo sin síntomas, o síntomas sin un número bajo confirmado, no bastan por sí solos para hacer el diagnóstico.

Las señales suelen agruparse en tres áreas. Sexuales: menos deseo, erecciones más débiles o menos frecuentes y menos erecciones espontáneas (por ejemplo, al despertar). Físicas: cansancio que no mejora con el descanso, pérdida de fuerza o de masa muscular, aumento de grasa, menos vello corporal y, con el tiempo, huesos más frágiles.

Mentales y de ánimo: desánimo, irritabilidad, dificultad para concentrarse y peor sueño. En total, esas doce señales (deseo bajo, erecciones débiles, menos erecciones matinales, fatiga, pérdida de músculo, pérdida de fuerza, más grasa, menos vello, ánimo bajo, irritabilidad, falta de concentración y mal dormir) son orientativas.

Conviene ser honesto: casi todos estos síntomas son inespecíficos. Es decir, los puede causar el estrés, dormir mal, una depresión, la tiroides, ciertos medicamentos u otras cosas. Por eso no se diagnostica 'a ojo'.

Además de la edad, hay factores muy frecuentes que reducen la testosterona y que, por suerte, se pueden mejorar. El exceso de peso, sobre todo la grasa abdominal, es uno de los más importantes. Dormir poco o mal también la afecta de forma notable.

El estrés sostenido, el alcohol en exceso, el sedentarismo y algunas enfermedades crónicas (como la diabetes mal controlada) juegan en contra. También ciertos medicamentos pueden bajarla. Por eso, antes de pensar en hormonas, vale la pena mirar todo esto.

La testosterona se mide con un análisis de sangre, pero hay reglas que importan. Se toma por la mañana, idealmente temprano, porque es cuando está más alta; una muestra por la tarde puede salir falsamente baja.

Y no se diagnostica con un solo análisis: si sale bajo, se repite en otro día para confirmarlo, porque puede variar. A partir de ahí, el médico valora tus síntomas y suele pedir otros estudios para entender la causa. Autodiagnosticarse con un único valor, o peor, sin análisis, lleva a errores.

En muchos hombres, mejorar los hábitos sube la testosterona o, al menos, alivia los síntomas: bajar de peso, dormir bien, moverse y entrenar fuerza, moderar el alcohol y controlar el estrés. Es lo primero, lo más seguro y lo que además mejora todo lo demás.

Cuando, pese a eso, los niveles siguen bajos y los síntomas afectan la vida, existe el tratamiento con testosterona (TRT). Puede ayudar a las personas adecuadas, pero no es para todos ni está libre de riesgos. Tiene contraindicaciones y requiere seguimiento médico, porque influye en la sangre, la próstata y la fertilidad, entre otras cosas. La decisión se toma con un médico, valorando beneficios y riesgos de tu caso.

La testosterona no es una 'vitamina de la energía' ni un atajo para sentirse joven: tomarla sin tenerla baja no te hace mejor y puede hacerte daño. No es lo mismo que los esteroides anabólicos que se usan para el gimnasio, que se toman en dosis altas y traen riesgos serios.

Tampoco eleva por sí sola la fertilidad; de hecho, el tratamiento con testosterona suele reducir la producción de espermatozoides, algo crucial si buscas tener hijos. Y no, no todo cansancio es testosterona baja. Ante la duda, lo correcto es evaluarse bien, no automedicarse.